目的:探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)的64排螺旋CT冠状动脉造影的表现。方法:对实施64排螺旋CT冠状动脉造影的20名正常人及35例NSTEACS患者,研究其冠状动脉病变发生的部位、斑块累及血管支数、斑块性质(硬化斑块、非硬化斑块或混合斑块)、斑块所致的狭窄以及主要冠状动脉远段血管是否中断等影像特点。结果:在NSTEACS患者中,硬化斑块的发生率、斑块累及冠状动脉支数均明显高于正常人群(P0.01);而心肌桥及斑块发生的位置差异均无统计学意义(P0.05)。NSTEACS组冠状动脉狭窄率范围较广,狭窄率达15%～100%。结论:冠状动脉多发硬化斑块、斑块累及数支冠状动脉、冠状动脉狭窄率范围较广为NSTEACS影像特点,对于临床治疗有定的指导意义。

目的评估非对比增强心电门控磁共振血管成像（NCE-MRA）对下肢动脉病变的诊断价值。方法对30例下肢动脉病变病人行下肢动脉NCE-MRA及对比增强磁共振血管成像（CE-MRA）检查，比较2种检查方法的检查时间，并从动脉解剖显示、静脉污染、软组织伪影方面采用5分法进行图像质量评分，以CE-MRA作为参照标准，评价NCE-MRA各节段血管的狭窄程度，计算NCE-MRA诊断各节段动脉显著性狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性，并评价NCE-MRA和CE-MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的一致性。结果CE-MRA检查时间明显短于NCE-MRA（P < 0.01）。30例病人共计480个动脉节段，其中CE-MRA有477个（99.4%）动脉节段、NCE-MRA有446个（92.9%）动脉节段符合诊断要求，CE-MRA腹盆段、大腿段、小腿段三个节段的图像质量评分均优于NCE-MRA（P < 0.05~P < 0.01）。以CE-MRA为参照标准，NCE-MRA对显著性狭窄动脉高估37个，低估13个，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.97%、92.21%、90.78%、94.94%、93.00%，2种方法诊断下肢动脉显著性狭窄的一致性较好（Kappa=0.859，P < 0.05）。结论NCE-MRA是一种安全、有效的检查技术，在显示下肢动脉显著性狭窄方面有较高的准确性，可以为肾功能不全或不能使用对比剂的病人提供一种下肢动脉影像检查替代方法。